Чи зникнуть “рішали” і хабарі разом із МСЕК: що чекає на систему?
Що стоїть за поспішною ліквідацією МСЕК та чи відійдуть у небуття «рішали», захмарні хабарі та прокурори-інваліди?
Спочатку — 6 мільйонів доларів у ліжку очільниці Хмельницької МСЕК, потім — історія з фейковими інвалідностями для прокурорів. Найбільш зухвалі корупційні скандали довкола МСЕК — медико-соціальних експертних комісій, які призначають інвалідність, — досягли свого апогею, пише hromadske. Після цього хвиля обшуків і затримань посадовців регіональних МСЕК прокотилась усією країною.
Розцінки за фіктивні довідки про інвалідність у схемах ухилення від мобілізації, за даними поліції, сягнули 10, а то й 16 тисяч доларів. Часом наживались і на ветеранах — за «підвищення» групи інвалідності.
Врешті президент вирішив показати суспільству «жорсткі та швидкі» рішення. Після публічного «розбору польотів» на засіданні РНБО своєю посадою поплатився генпрокурор. А МСЕК зрештою мають узагалі припинити своє існування.
Чому до цього реформу фактично спустили на гальмах? Що тепер буде замість сумнозвісного органу? І головне — чи допоможе це звести нанівець корупцію у сфері, де продаж довідок про інвалідність поставлений на потік? Читайте у матеріалі hromadske.
Під час обшуку в керівниці Хмельницької МСЕК Тетяни Крупи
Це ж було вже
Емоційна реакція та кардинальні рішення президента на Раді нацбезпеки й оборони викликають відчуття дежавю. Понад рік тому глава держави ініціював перевірки усіх висновків військово-лікарських комісій та МСЕК на тлі скандалів і сотень обшуків. Проте ні результатів цих перевірок, ні системних зрушень, зокрема в системі медико-соціальних експертних комісій, донині ми не бачили.
«Було багато засідань РНБО з дуже яскравими формулюваннями, які нічим не закінчились. Рік тому на засіданні про корупцію у ВЛК теж було безліч крутих красивих слів — і нульовий результат за рік. Я лише сподіваюся, що з цим буде по-іншому», — каже в коментарі hromadske очільник Центру протидії корупції Віталій Шабунін.
Цього разу політичну відповідальність поніс генпрокурор Костін, який подав у відставку. Посади йому коштував скандал із тими ж хмельницькими прокурорами, котрі, як виявилось, поголовно оформлювали собі інвалідність у Хмельницькій МСЕК і натомість «не помічали» там корупції. Після цього в ОГП обіцяли взятися за перевірки всіх прокурорів.
Водночас залишається відкритим питання відповідальності міністра охорони здоров’я, адже реформа МСЕК залежить саме від МОЗ.
Ми як Міністерство охорони здоров’я є регулятором, я не призначаю і не звільняю керівників МСЕКів. Повірте, заяву, напевне, написати простіше, ніж реформувати МСЕК.
Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко
Масштабну реформу МСЕК Міністерство охорони здоров’я анонсувало ще понад півтора року тому. Тоді ж міністр Ляшко говорив про «нову модель підтвердження інвалідності» вже з 2024-го, а з 2025 року ці комісії, за його словами, могли припинити своє існування.
Це ж не перша проблема. Тому в мене питання до МОЗу: де ви були майже 3 роки повномасштабної війни? Де, холера, ви були весь цей час?
Віталій Шабунін, голова правління Центру протидії корупції
У МОЗ зарухались лише після нової публічної прочуханки. Міністр визнав, що «результати для нього та суспільства недостатні», повідомив про низку звільнень і навіть звітував про три раунди перевірок за рік: мовляв, переглянули понад 90 тисяч медико-експертних справ та опрацювали майже 19 тисяч у межах кримінальних проваджень.
Хоча, судячи з відповіді на запит журналістів, до скасування рішень МСЕК дійшло тільки в 74 справах.
Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко. Міністерство охорони здоров’я
Рішення зопалу: чи можливо реалізувати?
В останньому рішенні РНБО, яке Володимир Зеленський одразу ввів у дію своїм указом, є десяток «жорстких і швидких рішень» проти корупції у МСЕК. Зокрема:
простежити за виконанням минулорічного рішення РНБО про перевірки усіх рішень МСЕК від 24 лютого 2022 року;
за тиждень створити робочі групи, які перевірятимуть рішення МСЕК щодо встановлення інвалідності посадовцям. За 3 місяці — доповісти про результати перевірки;
протягом 2 тижнів підготувати план цифровізації проходження усіх етапів МСЕК;
за тиждень провести аудит нарахувань пенсійних виплат з інвалідності держслужбовцям; розробити законопроєкт про перегляд системи таких нарахувань;
за місяць розробити й винести на розгляд ВР законопроєкт, який реформує систему медико-соціальної експертизи в Україні та передбачає ліквідацію МСЕК з 31 грудня 2024 року.
Як і в торішньому рішенні Ради нацбезпеки, тут вказані доволі амбітні терміни. Юрист Володимир Романчук сумнівається у якості їхньої реалізації.
«Усе йде специфічно, на мою думку, уже з того моменту, що Мінохорони здоров’я разом із ДБР, СБУ, Нацполіцією мають за тиждень створити об’єднані групи для перевірки вмотивованості рішень МСЕК. Окей, а якщо його не зможуть вчасно реалізувати? Немає визначеності, хто за це має відповісти. Я сподіваюся, що до цього рішення РНБО є якісь приписки, інструкції та закриті протоколи», — каже Романчук.
Мені здається, що це рішення ухвалене, знаєте, як удар кавалерійською шаблею. Тобто не дуже прицільно, не дуже точно і згарячу.
Юрист Володимир Романчук
«А щодо аудиту нарахувань пенсійних виплат держпосадовцям: за тиждень перевірити всіх державних службовців в Україні? Це сотні тисяч людей. Щоб перевірити правомірність нарахування, потрібно знайти накази, акти щодо нарахування конкретних сум, перевірити підстави. Це дуже багато роботи. А тут кажуть це робити за тиждень. Я вірю, звісно, у найкраще, але готуюся до гіршого», — продовжує юрист.
Не так просто усе може бути і з доведенням фіктивності довідок про інвалідність для прокурорів, які полювали за високими пенсіями. За словами колишнього головного військового прокурора й в.о. генпрокурора Віктора Чумака, довести шахрайство в цьому разі буде вкрай складно.
«Якщо у прокурора хвороба, встановлена під час МСЕК, від якої він теоретично може вилікуватись, то в принципі довести, що це підробка, зроблена навмисно, дуже складно, — сказав Чумак в ефірі “Радіо Свобода”. — Хіба що хтось із лікарів чи прокурорів піде на співпрацю зі слідством, у чому я дуже сильно сумніваюсь».
hromadkse
Ліквідація МСЕК: що далі?
Найближчим часом МОЗ має розробити законопроєкт, який, зокрема, передбачає ліквідацію медико-соціальних експертних комісій з 31 грудня 2024 року. Ключове в цій історії — цифровізація процесів, каже Шабунін.
«Сама ліквідація МСЕК не скасовує необхідність держави визначати інвалідність. Тим більше під час війни. Тому ключовою є не ліквідація МСЕК, а цифровізація процесів. Бо це єдине, що може змінити це пекло, яке є конкретно в цій державній послузі», — вважає він.
За словами прем’єр-міністра Дениса Шмигаля, в Україні після ліквідації МСЕК запровадять «цифрову прозору європейську модель». Міністру охорони здоров’я дали час до 1 листопада подати усі необхідні законопроєкти на розгляд Кабміну.
Через те, що запитань було більше, ніж відповідей, згодом сам міністр охорони здоров’я Ляшко вийшов на брифінг — роз’яснивши суть реформи, чого з нею затягнули і що буде замість МСЕК.
«Ми робимо все можливе, щоб на 1 січня 2025 року МСЕК як окремі юридичні особи припинили своє існування. Функцію ми передаємо до кластерних і надкластерних лікарень. МОЗ визначило в кожному регіоні ці лікарні, які забезпечують доступність для пацієнта», — переконує Ляшко.
Цифровізувати процеси, за його словами, повинні завдяки Електронній системі охорони здоров’я, до якої мають бути підключені всі кластерні та надкластерні лікарні.
«Це дозволить нам чітко відстежувати час, особу лікаря, діагноз, який він вносить і на підставі яких досліджень. Ми чітко будемо бачити вертикаль, хто, де і на яких етапах припускався помилок. Як показала практика цифровізації ВЛК, ми можемо відслідковувати в автоматичному режимі аномальні речі чи діагнози, пов’язані з лікарнею або з конкретним лікарем, і працювати на випередження, щоб не було ніяких потенційних корупційних зловживань».
Окрім того, як сказав Ляшко, відмовитись планують не лише від назви, а й від самого поняття «медико-соціальна експертиза». Його хочуть замінити на «оцінку функціонування людини та виявлення її потреб». До такої оцінки має долучатися Мінсоцполітики, Мінекономіки та Міносвіти — пропонуючи зі свого боку перенавчання, допомогу з пошуком роботи тощо.
«На кінцевому етапі це дозволить пропонувати не додаткові виплати, а компенсатори, спроможні повернути людину в соціум, бути соціально й економічно активною. Така суть реформи з медичного боку», — заявив Ляшко.
Міністр визнає, що із запуском реформи затягували. Проте обіцяє, що за два місяці надолужать усе. Виявляється, для пришвидшення потрібно було політичне рішення.
«Політичні рішення ухвалені — я думаю, що нам усе вдасться», — додав Ляшко.
Оксана Іваницька, опубліковано у виданні hromadkse
Читайте по темі:
